お支払方法変更申込書の送付お手続き

口座振替やクレジットカード支払いの申込書および、クレジットカードの変更・有効期限切れに伴う申込書の送付お手続きができます。(お申込みいただいてから、ご送付までに1週間程度かかる場合がございます)

お申込みには、ご使用番号・ご住所・お名前・ご連絡先・メールアドレス等の入力が必要となります。

  • 口座振替やクレジットカード支払いについて、詳しくはこちらをご覧ください。
  • 業務用のお客さまは、クレジットカード支払いを利用できない場合がございます。詳しくはこちらをご覧ください。

ご使用番号は、毎月の検針時にお渡しする「ご使用量のお知らせ」をご確認の上、下記にご入力ください(ご使用番号の調べ方はこちら)。ご不明な場合はお電話にてお問い合わせください。

お申込者情報と送付先

申込書の種類 口座振替用  クレジットカード支払い用
ガスご契約者の
お名前(漢字)
[全角]
※ガスのご契約者と、銀行口座およびクレジットカードの名義が異なっていても
お申込みは可能です。
例)大阪   花子
フリガナ [全角] 例)オオサカ   ハナコ
ご使用番号 [半角13桁] 例)1122333445555
お電話番号 [半角]
※内容確認や訪問日当日にご連絡させていただく場合がありますので
携帯電話など昼間に連絡のつくお電話番号をご記入ください。
例)0612345678
メールアドレス [半角] 例)osakataro@osakagas.co.jp
郵便番号 [半角] 例)5420001
都道府県名 [全角] 例)大阪府
市区町村名

フリガナ
[全角]
例)大阪市西区   オオサカシニシク
大字通称名 [全角] 例)平野町   ヒラノマチ
字・丁目 [全角] 例)4丁目   4ー
番地 [全角] 例)南2番1号   ミナミ2ー1
集合住宅名 [全角] 例)夢あるハイツ   ユメアルハイツ
棟号数 [全角] 例)明日棟2008   アシター2008
送付先のお名前 同じ  違う
ご契約者さまと違う場合、下の入力欄にご記入ください。
お名前(漢字) [全角]
例)大阪   花子
フリガナ [全角]
例)オオサカ   ハナコ

  • ご入力いただくご使用番号、お名前、ご住所、お電話番号等の個人情報は、プライバシーポリシーに則って利用させていただきます。
  • ※当社のお客さま情報の利用目的については、 プライバシーポリシーをご覧ください。
  • 当社の手続き上必要と判断される場合には、ご入力いただいたご連絡先にお電話またはメールさせていただくことがございます。予めご了承ください。
このページのトップへ戻る